Vous m'étendez souvent parler de "point gâchette", "point détente", mais qu'est ce que cela signifie, quels en sont les symptômes et que peut apporter la massothérapie si vous avez de tels points ?

 Un peu d'histoire

Depuis longtemps les douleurs de types idiopathiques (sans cause apparentes, ou sans lien avec une autre maladie) ont fait l'objet d'études. Plus récemment les deux médecins américain Janet G. Travell et David G. Simons ont rassemblé les études de différents prédécesseurs et ont étudié cliniquement ce sujet. Il sont pu apporter non seulement des réponses à ce que sont les points-détente, mais également des méthodes de traitement efficaces1.
1. Douleurs & troubles fonctionnel myofasciaux - Traité des points-détente musculaire Tome 1 - Janet G. Travell et David G. Simons, 1993

Caractéristiques des points-détente myofasciaux
Définition selon Travell & Simons
Un point-détente myofascial (myo = muscle, fascia = tissu lâche) est une zone hyper-excitable au sein d'une bande de tension d'un muscle squelettique. Il est en général situé dans le tissu musculaire ou dans le fascia qui est associé à ce muscle.

 

Point-détente latent
Un point-détente peut être latent, c'est à dire sans douleurs, ni symptôme apparent. Il peut toutefois provoquer une limitation de mobilité & amplitude de mouvements voir une faiblesse musculaire, ou encore des raideurs. Il peut persister durant des années après récupération d'un traumatisme par exemple et il prédispose à des douleurs ou à des points qui peuvent devenir actifs.

Point-détente actif
Un point-détente actif, présente des symptômes douloureux, avec le plus souvent des douleurs qui sont référées, c'est à dire qu'elles se manifestent sur d'autres zones du corps proches ou plus éloignées du muscle en question.

Points-détente actifs les plus fréquents
Ils se trouvent dans les muscles de la posture, notamment les muscles du cou, des ceintures scapulaires & pelviennes (respectivement épaules & bassin), ainsi que sur les muscles de la mastication.
Bien évidement ce ne sont pas les seuls muscles qui peuvent présenter des points-détente. L'ensemble des muscles squelettiques peuvent présenter de tels points et à chaque muscle correspondra un ou plusieurs points-détente.

 

Points dtente posturaux les plus frquentsMuscles posturaux comportant les points-détente plus fréquents
De gauche à droite et de haut en bas :
- Trapèze (supérieur)
- Masséter (au niveau de la mâchoire)
- Scalènes (muscles en formes de petites cordelettes au niveau du cou)
- Carré des lombes (au niveau des lombaires)

Image issue de l'application "Visible Body - Muscles"

 

 

 

 Exemple de point-détente du muscle Trapèze (ci-dessous)

X : La croix représente le point-détente
    : La zone rouge pleine représente la/les zones(s) de douleurs référées
.: Les zones en pointillés rouges représentent a/les zones(s) de douleurs référées accessoires

Images reproduites & modifiées selon un schéma de : Douleurs & troubles fonctionnel myofasciaux - Traité des points-détente musculaire Tome 1 - Janet G. Travell et David G. Simons, 1993

Triggers Trapèze - J. Rüegger


Symptômes
Il y a évidement différents symptômes des points-détente, tel que :
  • limitations de mouvements
  • douleurs
  • faiblesse musculaire
  • raideurs
  • le symptôme le plus caractéristique est la douleur projetée (référée).

Traitement par les massages
La massothérapie est un outil très efficace pour traiter de tels points, avec certaines méthodes de pressions, étirements et relâchement en lien avec la respiration.
Tout d'abord le point doit être localisé, un étirement et/ou une pression sur ce point sera ressenti comme douloureux. Si l'on maintient la pression tout en travaillant avec la respiration, la zone du point va progressivement devenir moins douloureuse, jusqu'à disparaitre en même temps que les zones de douleurs référées.
Les pressions effectuées sur le point vont permettre de diminuer l'hyper-excitabilité du point, d'améliorer l'oxygénation, la circulation sanguine et toute l'alimentation des tissus. Ainsi, le relâchement sera complet et le corps pourra par la suite retrouver un équilibre, sans douleurs.
 
Traitement trigger point - J. Rüegger
Traitement d'un point-détente du trapèze
Les pressions exercées sur le point-détente en lien avec la respiration, permettent son traitement, jusqu'à disparition du point et des symptômes qui lui sont associés.
 
Voilà en quelques paragraphes une brève introduction sur les points-détente et les douleurs myofasciales, d'autres articles suivront.
Je suis évidement à votre disposition pour toute question ou information que vous pourriez souhaiter à ce propos, n'hésitez donc pas à me contacter !

Le massage classique en images

LOGO VDMS ASMM